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癌症治疗不同阶段的中医治疗

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发表于 2018-11-10 16:48:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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1. 手术前后使用中医药物
  术前中医药扶正治疗,予以补气养血或健脾益气、滋补肝肾的方药,如 六君子汤、八珍汤、十全大补汤、六味地黄丸等,可以扩大手术适应证,减 少手术并发症及后遗症。
  术后常损伤气血、气阴,影响脏腑功能,表现为气血双亏,气阴两伤、

营卫不和、脾胃失调的症候。临床上要根据不同症候予以辨证论治,分别宜 补益气血,益气滋阴,调和营卫,调理脾胃。如消化道肿瘤患者术后,由于 麻醉及手术创伤、禁食、胃肠减压等,胃肠功能紊乱,出现纳差、腹胀、便 秘等,宜健脾和胃;若单纯表现脾虚气亏,予香砂六君子汤。体虚为主,予 补中益气汤和开胃消食之品;腹胀明显,便秘数日不解,口干,舌苔黄厚而 干,宜理气化滞,通腑泄热,予以增液承气汤。
  2. 化学治疗期间使用中医药物
  化学治疗期间使用中医药物应以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主, 以减少化疗毒性,提高化疗完成率,增加化疗疗效。
长麵碱等化疗药物对血管内麵激性大,注射后可引起静脉炎,治疗 可行清热觸觸麟敷。a服卡培雌片化疗_,胃造手足综& 贿减量祕药,巾麵綱、爾感麟纏,鎌驗趙屑、皲裂、 硬结样水泡或严重的疼痛等。可中药熏洗双手双足,常用药物.生黄苗紫 生地、赤苟、川弯、七叶—枝花、生米仁、生白术、红花、 化疗药物如平阳霉素、博来霉素长期大剂量使用可导致化学
肺活血:,,出现相应的症状如咳嗽、呼吸困难等,治疗宜益气养 ^活血化疲,软坚散结,常用药物,沙参、枇杷叶、杏仁、贝母川弯
炎甲出=、=等尿化疗药物如环憐酰胺繼过大,可造成出血性臟
减,= 通便用麻=:!现便秘,治疗宜健脾止泻,騰砂六君子加
3-放疗期间使用中医药物
少放疗以細生津、活血解毒、凉补气血为主,以减
齡厂?        成率,增加放疗疗效。
放射反应和放射损害属,,火邪”
、热%,辨证归属“温病”范畴,

中药治疗首推养阴清热,祛邪消瘤。如鼻咽癌放疗过程中,最先出现同时又 最常见的是口腔放射性反应,部分病人因口腔反应严重而未能正规完成放 疗。可用中西医结合来缓解口腔放射性反应:常规于放疗前1周使用,以清咽 利喉,养阴润燥为主;放疗中早期,以清热解毒、化疲散结为主;放疗中后 期,以补肾益阴、疏肝健脾、散结解毒为主。在服用中草药期间,同时服用 西药,如口服维生素C、复合维生素B、维生素E,以及高蛋白饮食,加强口 腔卫生,间断用激素、抗炎、雾化吸人等。
  白细胞减少症是放疗最常见的毒副反应之一,属中医学“虚劳”范畴, 其主要病机为脾肾亏损,气血不足;中医学认为,肾主藏精,主骨生髓,精 能化血,精足则血旺;脾主运化水谷精微,为气血生化之源;治疗宜健脾益 气、补肾升血,以刺激白细胞减少症患者的骨髓造血功能。常用生黄芪、仙 灵脾、制黄精、仙鹤草、女贞子、旱莲草、当归、鸡血藤、白芍等。
  又例:盆腔肿瘤的放疗会造成结肠、直肠的损伤,临床以剧烈的腹痛、 腹泻为主症。有些患者还会发生迟发性直肠炎,见黏液样便,治疗以清热利 湿、健脾理气,兼以温肾,参苓白术散、白头翁汤、附子理中汤加减。
  再如:胸部肿瘤放疗放射治疗中,出现胸骨后的疼痛、烧灼感、吞咽不 适等放射性食管炎表现,治宜滋阴、清热,降逆止痛,常用生地、石斛、玄 参、麦冬、银花、野菊花、旋覆花、生甘草、桔梗、白芍等。若出现以刺激 性干咳、无痰、胸闷气短、胸痛发热、甚至呼吸困难等放射性肺炎的表现, 治疗以清肺化疲、滋阴润肺、解毒通络为主。常用泻白散、百合固金汤、苇 茎汤、养阴清肺汤、小陷胸汤等加减。
  4. 肿瘤缓解期或稳定期使用中医药物
  这个时期应以益气、解毒、活血为主,结合辨证论治以提高免疫功能, 抑制肿瘤发展。
  5. 不适宜手术、放化疗和晚期肿瘤使用中医药物
  对这类患者应强调“带瘤生存”,提倡个体化治疗。恶性肿瘤是一种局

部属实,整体属虚的一类慢性疾病。晚期癌症、老年癌症,人体正气已经明 显不足,很多时候想要根治不切实际,若妄.自攻伐无疑是竭泽而渔。老年 癌症的恶性程度通常不高,带病延年的情况非常多,这时候治疗的目的不应 再是消灭癌瘤,而应着眼于减轻症状,改善生活质量,延长生存时间,与癌 和平共处。坚持抗肿瘤中医药结合止痛药等西药对症支持治疗,稳定肿瘤细 胞,改善人的生活质量,提升人的生命尊严,从而减轻患者痛苦和延长患者 的生存时间,这在一定程度上促进了肿瘤的合理化和人性化治疗。

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